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24岁男人约会网友后发热,四天内暴毙,病因让医师后背发凉

24岁男人约会网友后发热,四天内暴毙,病因让医师后背发凉

患者男,24岁,去外地约会网友后发热,置疑新冠感染。<\/p>

五天前我在门诊和他第一次碰头,由于核酸呈阴性,证明他不是感染,发热门诊的搭档遂将他转诊到我这边。其时他的确有点发烧,还伴随着乏力。<\/p>

其实我挺头疼的,能导致发热的疾病太多了,只能问询病史并让他去查看。成果出来了,生化五项、腹部彩超和血常规一切正常,除了血红蛋白稍微高点,其他看不出问题。<\/p>

查不出问题也不能在这耗着,究竟没人期望留在医院,我简略给他开了点感冒药,让他回去好好歇息。<\/p>

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一听查不出问题,眼前的年轻人慌了:“医师,有件事我不知道需不需求和你说…”<\/p>

“什么事?”我认为又是问询我开药要多少钱之类的,所以也没放在心上。<\/p>

“是这样的,上个月初我有过高危性行为…”<\/p>

我愣了一下,“一个月前”“高危性行为”“继续发烧”<\/strong>这几个关键词组合在一起不由让人多想。<\/p>

我赶忙让他具体阐明状况,才得知他在一个月前和一个外省的女网友碰头了,由于十分困难曩昔一趟,他便在那儿开了酒店住了好几天,期间产生过几回联系。<\/p>

听他这么说,我顿感严峻。由于他有高危性行为,再加上在这之后又继续发烧,继续发烧是艾滋病的前期症状,且这中心的间隔时刻为一个月左右,这正好是艾滋病的窗口期,一切都指向了欠好的成果。<\/p>

我停下敲键盘的双手,开端问他:“你为什么敢必定产生了高危性行为?”<\/p>

听我这么一问,他不敢慢待:“由于我和她曾经压根没见过面,也不知道她身上有没有病…”<\/p>

“那做安全措施了吗?”<\/p>

“做了,必定做了,那几回我都是全程戴套的。”<\/strong><\/p>

我长舒一口气,由于戴了安全套,那感染艾滋病的几率现已很小了。不过他的忧虑也有道理,由于现在的种种痕迹都标明这和艾滋病很像,作为医师我天然不能粗心:<\/p>

“这样,你明日早点过来,我带你去皮肤科门诊,今日皮肤科那儿现已没号了。”<\/p>

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第二天一大早我刚到医院,发现他现已坐在大厅里了。其时正值5月末,南边的气温也挨近三十度了,可令我想不明白的是,那天他竟然穿戴长袖长裤。<\/p>

我把他带到诊室,让他坐在那等我一会。由于气候真实太热了,空调刚开还没怎样降温,我特别交待他不要关门。<\/p>

谁知我刚低下头开电脑,他就把诊室的门给关了起来,随后就预备去窗户边关窗户拉窗布。<\/strong>我赶忙阻止了他,本来就热,这儿又是医院,处处都是患者,空气流通很重要。<\/p>

看出了我的不悦,他坐回了座位上,不过仍是将领口往上拉了一下,头轻轻倾向背光处。<\/p>

“你冷?”<\/p>

他点了允许。<\/p>

发烧又畏寒,或许性太多了,我边拾掇东西边预备带他去皮肤科那儿,赶快确认他究竟是不是艾滋病现已火烧眉毛了。<\/p>

此刻,窗户边一阵风吹来,我正享受着这来之不易的来自大天然的和风,另一边的患者却显得焦虑不安起来,表情里满是惊慌。<\/strong><\/p>

我没多想,把他带到了皮肤科那儿。可巧其时皮肤科还没患者,主任正在给几个规培医师训练,或许是说累了,主任拿起桌上的茶就喝了起来。<\/p>

就在这一瞬间,患者身体忽然生硬起来,连连向后退去。<\/p>

我正预备给他介绍皮肤科主任,可当我在他的脸上看到了惊惧的表情时,我才认识到工作不妙。<\/p>

只见他盯着主任手上的茶杯,整个人严峻不安,好像那个茶杯便是凶器,有人要拿着这个凶器追杀他一般。<\/strong><\/p>

我后背一阵发凉,这才认识到他不只怕光、怕风,还怕水。这哪是艾滋病啊,这清楚便是令人丧魂落魄,逝世率百分百的恶疾:狂犬病!<\/strong><\/p>

由于狂犬病毒进入体内后,就会顺着外周神经来到大脑,从而损害迷走神经和舌咽神经等。刚好这些神经都是操控吞咽肌肉与呼吸肌肉的,假如这些神经受损了,就意味着很或许呈现吞咽和呼吸肌痉挛。此刻,感染者只需碰到水,哪怕是看到水,或许听到水声,都会呈现吞咽和呼吸肌痉挛,所以才会特别怕水。<\/p>

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我和皮肤科的医师们面面相觑,我们或许都认识到了问题的严峻性,主任问:“你好好想想,近端时刻有没有被狗咬过?”<\/p>

他说两个月前,他在小区楼下逗流浪狗时,被咬了一下。<\/p>

他的答复令我直接堕入失望,这也是我最不想听到的成果,哪怕是艾滋病也好啊,哪怕是被宠物狗咬伤了也好啊。<\/p>

可现在,偏偏是我最不乐意看到的成果。<\/p>

我接着问:“有打狂犬疫苗吗?”<\/p>

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得到的答案是没有,仅仅是用清水冲洗了一下。<\/strong><\/p>

我长叹一口气,第一次有这么大的无力感。<\/p>

狂犬病作为一种由狂犬病毒感染引起的人兽共患的盛行症,时至今日仍然缺少特异性医治,病死率简直100%。<\/p>

狂犬病首要分为4个时期,分别为潜伏期、前驱期、振奋期和麻木期。假如没有生命支撑医治,大大都患者在初次呈现临床症状的7-14天<\/strong>内就会逝世。<\/p>

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很显然,他现在这些症状都标明现已进入了振奋期。尽管成果现已注定,但仍是想搏一搏,当天上午他便被送入了盛行症院。<\/p>

四天后,盛行症院那儿的同学带来音讯,这个病例于当天上午十点逝世。<\/p>

狂犬病逝世率有多高?<\/p>

2018年,国家卫健委的计算数据显现,当年我国狂犬病发病数为422例,逝世410例。<\/p>

也是在同一年,我国乙肝发病数999985例,乙肝逝世413例。和乙肝比较,狂犬病这个小病种,逝世竟然只少了3个人…<\/p>

更可怕的是,依照这个逝世人数,逝世率为97.16%,挨近100%!<\/strong>这就意味着,在狂犬病发后,简直没有活下去的或许!<\/p>

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假如说新冠病毒(病死率0.3-1%)是青铜段位,埃博拉病毒(病死率50-90%)是钻石段位,那狂犬病病毒肯定是王者段位!<\/p>

作为世界上逝世率最高的疾病,狂犬病至今没有特效药。世卫安排的计算显现,全球每年约有55000人死于狂犬病,也便是说每10分钟有1人逝世。<\/p>

31%狂犬病没有出血!<\/p>

大都人潜认识中,只要出血了才需求打狂犬疫苗,事实上呢?<\/p>

2019年中华盛行病学杂志刊登的《我国2017年狂犬病盛行特征剖析》显现,在2017年陈述的167例狂犬病病例中,有三成患者在被抓咬后底子没出血<\/strong>!<\/p>

所以,原则上只要皮肤没有破损才不需求打疫苗。假如皮肤有细微破损,哪怕一道血痕,也是需求接种狂犬疫苗的。假如皮肤破损严峻且很多出血,一定要第一时刻去打免疫球蛋白,然后再打针狂犬疫苗。<\/p>

从现在的病例来看,大都病例潜伏期在半年内,一般是半个月到三个月。发病后咬伤部位会感觉到反常或许刺痛,随后呈现恐水、畏光、吞咽困难和狂躁<\/strong>等症状。接着产生瘫痪、昏倒和逝世。<\/p>

需求留意的是,狂犬病一旦发病,病程开展是极快的,大大都在3-5天即可逝世!<\/p>

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